Зубы мудрости: удалять или лечить?

Дата публикации

16 августа, 2025

Зубы мудрости — это третьи моляры, которые обычно появляются между 17 и 25 годами. Несмотря на поэтическое название, они часто становятся источником боли, воспалений и проблем с прикусом. И каждый, кто сталкивается с «восьмерками», задаёт себе один вопрос: удалять или пытаться сохранить?

В этой статье разберём:

Когда зуб мудрости можно лечить, а когда — однозначно удалять
Почему их прорезывание нередко сопровождается осложнениями
Какие риски возникают при попытке сохранить проблемный зуб
Что ждёт пациента после удаления

Что такое зубы мудрости и зачем они нужны?

Зубы мудрости (восьмые зубы) — рудиментарные элементы жевательного аппарата. У наших предков, питающихся грубой пищей, они участвовали в пережевывании. Современному человеку с изменившимся рационом и меньшей челюстью они часто не помещаются в зубной ряд, либо обрезаются под углом.

Особенности прорезывания зубов мудрости

Поздний срок появления — после формирования челюсти

Недостаток места в ряду — ведёт к скученности зубов

Частичное прорезывание — создает «карман» между капюшоном десны и зубами

Наклонное или горизонтальное положение — травмирует соседние зубы

Отсутствие антагониста — нет пары на противоположной челюсти, что делает зуб нефункциональным

🔍

По данным исследований РАОС (2022), более 72% «восьмёрок» имеют аномальное положение, требующее удаления.

Когда зуб мудрости можно сохранить

Сохранение возможно, если выполняются все условия:

Зуб полностью прорезался и расположен правильно

Нет скученности зубов, давления на соседние моляры

Он участвует в жевании и имеет антагониста

Отсутствуют симптомы воспаления, кариеса, периодонтита

Удобный доступ для чистки и контроля

👉

Такие случаи — редкость, чаще всего наблюдаются на нижней челюсти и у пациентов с достаточным местом в ряду.

Когда зуб мудрости необходимо удалять

Показания к удалению:

Неправильное положение (горизонтальный, наклонённый, повернутый)

Частичное прорезывание с воспалением (перикоронит)

Рецидивирующее воспаление мягких тканей вокруг зуба

Кариес на восьмёрке или соседнем седьмом зубе, вызванный её давлением

Киста или резорбция корней соседнего зуба

Ортодонтическое лечение — при котором «восьмёрки» мешают коррекции прикуса

Отсутствие антагониста — зуб не участвует в жевании и может травмировать слизистую

🦷

Согласно клиническим рекомендациям СТОМ РФ (2023), зубы мудрости чаще подлежат профилактическому удалению у молодых пациентов до 25 лет.

Чем опасно сохранение проблемной «восьмёрки»

Перикоронит (воспаление капюшона)

Возникает при частичном прорезывании

Сопровождается болью, гнойным налётом, температурой

Может перейти в абсцесс или флегмону

Разрушение соседнего зуба

Наклонённый зуб мудрости давит на «семёрку»

Возникает кариес в труднодоступной области

В сложных случаях — резорбция корня

Кисты и опухоли

Непрорезавшиеся «восьмёрки» могут быть окружены фолликулярными кистами

В редких случаях — источники одонтогенных опухолей

Скученность зубов

Давление восьмёрок может смещать передние зубы

Особенно важно перед и после ортодонтического лечения

Хронические инфекции

Невозможно качественно очистить зону «восьмёрки»

Регулярное воспаление влияет на иммунитет и состояние дёсен

🦷

Не дожидайтесь боли и отёка. Регулярно делайте панорамный снимок челюстей (ОПТГ) после 18 лет — это поможет оценить положение зубов мудрости и вовремя принять решение об удалении.

Удаление зуба мудрости: бояться не нужно

Современная хирургия позволяет удалить «восьмёрки»:

Быстро (20–40 минут)
Без боли (местная или компьютерная анестезия)
С минимальным восстановлением (2–3 дня при правильном уходе)

Врач предварительно делает рентген или КТ, подбирает план вмешательства и при необходимости — назначает антибактериальную или противоотёчную терапию.

Зубы мудрости — это не универсальное зло, но и не необходимость. Всё зависит от их положения, прорезывания и функциональности. Большинство «восьмёрок» стоит удалить до появления осложнений — профилактически, особенно если вы планируете ортодонтическое лечение или замечаете признаки воспаления.

Своевременная консультация у стоматолога-хирурга поможет избежать боли, потери соседних зубов и серьёзных вмешательств в будущем.

Автор статьи

Гаджиев Амир Рамазанович

Стоматолог-хирург, стаж: 6 лет

Задать вопрос стоматологу

У вас остались вопросы? Вы можете задать свой вопрос стоматологу напрямую через эту форму

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Источники статьи

Захарова М.А. Клинический подход к удалению зубов мудрости у молодых пациентов, Журнал «Стоматология», №2, 2023
Коновалова Л.И. Перикоронит: диагностика и лечение осложнений при прорезывании третьих моляров, МГМСУ, 2022
СТОМ РФ. Клинические рекомендации по лечению и удалению третьих моляров, Ассоциация стоматологов России, 2023